孩子腺样体肥大

牵动着全家人的心

5岁半的小凯（化名）爸爸妈妈平时工作忙，日常生活多由奶奶照顾。虽然奶奶精心照料，但小凯仍然经常感冒发烧，感冒治好后，小凯鼻子常有鼻音，奶奶总是很疑惑，感冒都好了，为什么孩子总是有鼻音，“你这个小鼻子咋回事啊？”听到孩子持续不断的鼻音，奶奶更频繁地给孩子擦鼻子，然而孩子并没有鼻涕往外流，奶奶也并未带孩子去检查治疗。

半年前，小凯开始睡觉翻转不安，呼吸音粗，也更频繁的感冒，发烧，近期又出现了睡眠打鼾的现象，家人担心影响孩子生长发育，于是带孩子去当地医院检查，拍了CT片，医生说需要手术，孩子腺样体肥大，可把奶奶吓一跳，这么小的孩子也没啥大毛病，怎么还让做手术。找了几个医生，都说需要手术。一家人这才重视起来。

小凯（化名）CT检查结果

伴随着小凯疾病发展的是全家人的焦虑。上网查，各种打听，有说熏的，有喝中药的，有点鼻子的，都说能治好。但全家人最后经过协商，觉得网上的东西不可信，还是得找专业的医院给孩子进行规范治疗，就来到了郑州民生耳鼻喉医院，找到了门诊部王金明主任。

郑州民生耳鼻喉医院门诊部王金明主任

王金明主任结合着孩子的各项检查报告和查体情况，判断孩子腺样体肥大，并符合手术指征。但出于孩子家人对手术治疗的种种顾虑，王金明主任建议先给予孩子中西医结合保守治疗试试看，也让家长再考虑一下要不要让孩子接受微创手术治疗。

通过王金明主任耐心细致的讲解，孩子家人对腺样体肥大这个病有了更深入的了解，同时非常赞同王金明主任所给予的中西医保守治疗方案，因为这大大缓解了他们全家人对孩子手术的焦虑。

但几天后，孩子奶奶主动找到王金明主任：“我们考虑好了，还是手术治疗对孩子更好，我们接受手术。”原来，奶奶与别的做过治疗的家长和孩子做了交流，“不疼，一点也不疼”，一位做过微创治疗的孩子告诉她，看到别家孩子恢复的这么快，一家人不再焦虑，接受了“闪梦吸消术”治疗方案。

“既然手术治疗更适合我家孩子，那就做手术，我们相信这里的医生和技术！来到这里之后，我们也才知道，腺样体肥大的孩子这么多，我们之前都没听说过这个病。”孩子奶奶介绍到。

什么是腺样体肥大？

正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，因此，儿童期的扁桃体、腺样体肥大是一种普遍存在的生理现象。

但是，儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。

肥大的腺样体不同程度的阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。常表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。

除此之外，心、肺也受影响，严重者可引起肺心病和心力衰竭。另外，由于腺样体所在的鼻咽侧壁，有通向中耳的咽鼓管，异常肥大的腺样体可压迫咽鼓管出口，而导致中耳炎，造成听力下降。

腺样体肥大的诊治

当患儿表现为腺样体面容、鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、咽部不适、阵咳等症状时，或出现睡觉打呼噜、鼻腔反复感染，并且抗生素治疗效果不佳，影响患儿面部及身体发育时，应立即就医。

儿童腺样体肥大可进行中医特色绿色疗法、穴位贴敷、药棒按摩、物理治疗、口服药物治疗等保守治疗方法，也可采用微创手术治疗。当腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体微创手术。

王金明

主任医师，耳鼻喉医师

＞中华医学会耳鼻咽喉科学会会员

＞中华航海医学会委员，江河分会理事（副秘书长）

＞中国水电医学会委员

＞市医学会理事学会委员，

＞曾在武汉协和医院，广州中山医科大学进修学习

＞发表学术论文四十余篇，专著1部

擅长病种：

毕业于武汉同济医学院，从事耳鼻咽喉科专业四十多年，擅长治疗各种鼻炎、鼻窦炎，鼻腔、咽腔狭窄性阻塞性疾病，鼻中隔偏曲，腺样体肥大，扁桃体炎，鼻眼相关病症，声带肿物，鼾症，中耳炎及其原发、继发疾病等。

代表技术：

熟练开展各种功能性鼻内镜微创手术，咽喉声带，中耳、乳突显微手术，泪囊鼻腔吻合术，气食管镜异物取出手术，耳聋耳鸣综合治疗技术。

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