01什么是幽门螺杆菌?感染后会不会得胃癌?

幽门螺杆菌(Hp)，是一种单极、多鞭毛、微厌氧的革兰氏阴性杆菌，具有极强的抗酸性，能够安然寄生在胃腔内，黏附于胃粘膜及细胞间隙。是目前发现的唯一能在胃腔内生存的细菌。

幽门螺杆菌的传染力极强，人是唯一的传播源，主要存在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，可通过粪-口、口-口途径进行传播。由于我国没有实行分餐制，目前我国幽门螺杆菌感染率约50%，也就是说有一般的人，胃里面都感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌的传染有一个非常大的特点，具有家族聚集性传播的现象。

一旦感染了幽门螺杆菌，就会引起慢性胃炎，对胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展起重要作用。世界卫生组织也认定幽门螺杆菌是胃癌的I类致癌原。但并不是感染了幽门螺杆菌就会发展为胃癌。胃癌是多个综合因素引起的，而幽门螺杆菌只是胃癌的一个发病因素，感染后不一定会发展为癌症。但是，应当警惕幽门螺杆菌对胃癌造成的风险。根据《2019中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》，建议Hp感染后及时规范抗Hp治疗。

幽门螺杆菌感染后会出现哪些症状呢?幽门螺杆菌对胃的伤害过程相当缓慢，一般情况下，感染后很难察觉的，几乎是没有症状的。有的时候出现腹胀、恶心、胃痛等不适，觉得肚子痛是很正常的事情，痛的时候忍一忍，一会儿就过去了。严重一点，就会出现消化性溃疡、消化不良。很多人都认为自己是胃肠不好。如果有上腹部的隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐，以及口臭，都要考虑是否感染了，毕竟我国感染的人群占了一半以上。

02怎样知道自己有没有感染幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌的检测根据是否需要使用胃镜，分为两类：非侵入性操作和侵入性操作。

非侵入性操作

1.呼气试验

包括碳13、碳14尿素呼气试验，是临床上最常用的非侵入性试验。检查方式很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性。也是比较受大众欢迎的一种检测手段，尤其是适合主要有消化不良，没有其他什么不适的人。做呼气试验前，要停用一些干扰药物，抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物都要停用。

2.单克隆粪便抗原试验

粪便抗原试验也是一种操作简单、快速的非侵入性检测方法，准确性与尿素呼气试验相似。只不过这个适用于不能配合做呼气、依从性差的儿童。只用取一点粪便标本就可以了，适用于所有人。一般早晨留取粪便做检测，有腹泻或者过度浸泡的粪便不能用于检测，可能造成假阴性。

3.血清学试验

血清学试验主要检测幽门螺杆菌抗体IgG，其阳性不一定是现症感染，换句话说，即使阳性仅能确定曾经感染，不能确定是否现症感染。所以这种方法不能用于根除治疗后的复查。但是，患有消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃粘膜萎缩的患者，存在幽门螺杆菌检测干扰因素或胃黏膜幽门螺杆菌少，采用其它方法检测会导致假阴性，而血清学试验不受这些因素影响。

侵入性操作

侵入性方法主要依赖胃镜，胃镜检查不仅可以看到胃里面的情况，还能取一些组织做病理活检，可以对幽门螺杆菌进行检测。

如果检查结果为阳性，也不用太担心，如今根除幽门螺杆菌的方法已经很成熟了，在医生的指导下，采用四联疗法，服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂，疗程一般为10~14天，根除率达90%以上。在做完根除治疗以后，也有10~20%的患者仍然呈阳性，所以一定要去医院复查。

关键词： 幽门螺杆菌 感染